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¿Qué es el frenillo sublingual?
Bajo la lengua, tenemos en el centro como un tirante de mucosa. Decimos que tiene frenillo cuando ese tirante no permite que la lengua se mueva de forma normal.
El frenillo tiene poco riego de sangre y poca sensibilidad, por lo que puede cortarse sin muchos problemas.
Importancia del frenillo.
Para que un niño pueda tomar bien el pecho necesita que la lengua actúe en la toma.
No siempre supone un problema. Hay casos en los que a pesar de que nosotros apreciemos que el bebé tiene frenillo las tomas se hacen bien:
– El niño gana peso y toma el pecho sin problemas.
– La madre no tiene dolor al dar el pecho.
En esos casos el planteamiento de qué hacer con el frenillo depende de otras cuestiones menos inmediatas, como si la movilidad de la lengua está tan limitada que dificultará el habla en su momento.
Puede afectar también a otras cuestiones como la respiración oral, favoreciendo el síndrome le la lengua plana, en el que la escasa movilidad de la lengua hace que el niño respire con más facilidad por la boca en vez de hacerlo por la nariz. Eso lleva a deformidades de la boca y de los dientes.
Frenillo y lactancia materna.
Cuando el frenillo no permite que la lengua se mueva adecuadamente, al tomar el pecho, el niño hace movimientos de succión para compensar.
En la lactancia materna normal eso no ocurre, el niño saca la leche comprimiendo la areola, no succionando de ella. Cuando succiona, la toma se hace dolorosa para la madre y es más fácil que aparezcan las grietas.
Pueden aparecer los siguientes problemas:
– El niño no gana peso suficiente. Aunque a veces el niño gana peso.
– Come con ansiedad y las tomas son muy largas ya que no son efectivas.
– Como le cuesta sacar la leche no suele vaciar por completo el pecho, lo que hace que tome la parte más rica en lactosa. En algunos niños aparecen los mismos síntomas que en la intolerancia a la lactosa: Dolor de barriga, gases abundantes, cacas verdes, culete irritado y más tendencia al reflujo.
– En la madre aparecen las grietas y las ingurgitaciones mamarias (que pueden acabar en mastitis).
Diagnóstico del frenillo corto
Se valora la movilidad de la lengua del bebé. En especial 3 movimientos:
– Elevación. La lengua puede tocar el paladar sin que se pliegue en su centro.
– Extensión: En cuanto abrimos la boca del bebé tirando del mentón hacia abajo el niño extiende la lengua no dejando que veamos la encía inferior, sin que se deforme en su centro.
– Lateral: Puede mover la lengua hacia una lado y hacia el otro sin que se deforme.
Tipos de frenillo corto.
Hay dos grupos: Anteriores y posteriores.
Frenillos cortos anteriores:Son evidentes, la lengua no es convexa hacia arriba, sino cóncava y al abrir la boca vemos bajo la lengua un frenillo llamativo. Se arreglan cortándolo (Frenotomía).
Frenillos cortos posteriores:Son menos evidentes. Pero la lengua es cóncava en su parte superior lo que le impide contactar bien con el paladar. Su intervención es más complicada (Z-Plastia).
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